Wakacje w Centrum Kultury

KARTA ZGŁOSZENIA I OŚWIADCZENIA DO UDZIAŁU W ZAJĘCIACH WAKACYJNYCH
ORGANIZOWANYCH PRZEZ CENTRUM KULTURY W KAMIENNEJ GÓRZE

Klik!

Krok 1 - Dane uczestnika

Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w zajęciach wakacyjnych organizowanych przez Centrum Kultury w Kamiennej Górze:

Imię uczestnika *

Nazwisko uczestnika *

Wiek uczestnika (8-14 lat) *

Inne ważne informacje o dziecku (stan zdrowia, alergie itp.)

Dziecko będzie samodzielnie wracać po zajęciach do domu

Krok 2 - Dane opiekuna

Dane rodzica/opiekuna prawnego:

Imię *

Nazwisko *

Numer telefonu *

Adres email*

Powtórz adres email*

(+) opcjonalnie druga osoba do kontaktu)

Krok 3 - Wybór zajęć

Wybierz zajęcia organizowane przez Centrum Kultury, w których bedzie uczestniczyło dziecko.
Ilość miejsc na zajęciach jest ograniczona.

Zaznacz dowolną ilość pozycji z listy dostępnych zajęć, na których deklarujesz uczestnictwo dziecka

Letnia Akademia Szachowa 31.07; 7,14.08

Krok 4 - Zgody i oświadczenia

Wyrażając zgodę na udział mojego dziecka w zajęciach wakacyjnych organizowanych przez Centrum Kultury w Kamiennej Górze oświadczam:

Zaznacz wszystko

Oświadczam, że stan zdrowia dziecka pozwala na uczestnictwo w w/w zajęciach oraz nie ma żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w nich.

Na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietna 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w zawiązku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych mojego dziecka, w postaci imienia, nazwiska, nr telefonu.

Na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietna 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w zawiązku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) wyrażam zgodę na rejestrowanie i umieszczenie wizerunku dziecka na stronie internetowej Centrum Kultury oraz fanpage na Facebooku Centrum Kultury w związku z udziałem mojego dziecka w zajęciach wakacyjnych.

Oświadczam, że poinformowano mnie o prawie do wycofania zgody w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem.

Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem oraz akceptuję zapisy w nim zawarte.

Oświadczam, że zapoznałam/em się z Klauzulą informacyjną oraz akceptuję zapisy w niej zawarte.